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职工异地就医,门诊费用可以报销了

2024-02-09 09:45    来源:江津融媒体中心
2024-02-09 镇街部门

江津融媒讯(通讯员 陈晓洪)“以前普通门诊的医疗费用不能报销,现在小病小痛在门诊看病拿药都能报销了,真是太好了!”日前,市民李某在四川大学华西医院就诊,享受到职工医保门诊统筹报销待遇后,连连称赞。

据悉,自2024年1月1日起,重庆市实行职工医疗保险门诊共济保障制度,将政策范围内普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围。重庆市参保人在市外联网医疗机构普通门诊就医,无需办理备案,可持本人社会保障卡(医保码)在医疗机构直接联网结算报销。普通门诊待遇方面,一个自然年度内,在职职工普通门诊报销起付线是200元/年,在二级及以下医疗机构报销比例为60%,三级医疗机构报销比例为50%。随单位参保的职工医保和个人参加的职工医保二档年度报销限额为3000元/年,个人参加职工医保一档报销限额为800元/年。退休职工普通门诊报销起付线是100元/年,在二级及以下医疗机构报销比例为70%,三级医疗机构报销比例为60%。随单位参保的职工医保和个人参加的职工医保二档年度报销限额为4000元/年,个人参加职工医保一档报销限额为1200元/年。

近年来,江津区异地就医直接结算工作不断深化,跨省异地就医更加便捷、异地就医备案更加便民、异地就医结算更加高效。目前,区内已实现跨省异地住院、普通门诊和5种门诊慢特病直接结算全覆盖,区内异地就医直接结算定点医疗机构55家、零售药店720家,住院费用跨省直接结算率90%以上。截至目前,异地就医直按结算已累计惠及参保群众197362人次,减少患者垫付金额达2.48亿元。

下一步,区医保局将不断优化经办服务质量,以更高标准推进异地就医直接结算工作,切实提升群众对异地就医服务的获得感和满意度。

责任编辑:肖彦
编审:罗梅
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