“10岁那年，因为频繁的骨折，我被医院确诊患‘成骨不全症（瓷娃娃病）’。自此，我不能奔跑、不能站立，甚至一次大笑、一个喷嚏都有可能引起骨折。医生说这种病很罕见，无法治愈，将伴随我的一生，且由于遗传性和孕期风险问题，不建议怀孕生子。可如今25岁的我，成了家，清贫却幸福的日子，使我迫切想要有一个孩子，因为那是奇迹、是盼头、是爱与被爱的证明……”

近日，区妇幼保健院收治了一位孕35周，患先天“成骨不全症”（俗称“瓷娃娃病”）的孕妇，由于受频繁的骨折和长期的病痛影响，其骨骼严重畸形，身高仅有114cm。7月18日，产科和麻醉科通力配合，以确保产妇和胎儿安全为前提，在“硬膜外麻醉”下，顺利为其实施了剖宫产。

目前，国内外针对此类产妇剖宫产麻醉处理的报告很少，既往可借鉴的经验十分有限，为这样一位特殊的准妈妈实施剖宫产麻醉，对麻醉医生而言无疑是巨大的挑战。

全麻极易引发恶性高热，危及产妇和胎儿性命，局部麻醉又无法使产妇在完全松弛的状态下保证手术安全，术中操作极易引发骨折风险。

为保证手术成功，同时，把对腹中胎儿的影响降到最低，该院麻醉科主任万兵带领其团队，在极为有限的时间内对患者进行了详细的术前评估，并与产科团队充分沟通后，决定实施硬膜外麻醉完成手术。

但由于产妇脊柱明显畸形，不能充分屈曲体位配合麻醉穿刺，无法按传统的腰段穿刺实施麻醉，麻醉团队另辟蹊径，选取下胸段一次穿刺成功，并选择与传统置管方式相反的置管方向成功置管，给药后，麻醉效果佳，生命体征平稳。

此次手术，由麻醉科主任万兵、医生刘绪才配合实施麻醉，产科主任兰瑞伦主刀、产科医生王燕为助手，内科、外科、新生儿科等多学科技术骨干全程参与，为产妇及其新生儿提供坚强的安全保障，体现了该院麻醉科、产科、新生儿科、ICU等科室团结协作的精神和精湛的医疗技术，同时，标志着该院麻醉科对危急重症、疑难病例的麻醉处理能力又有了质的提升。

“‘瓷娃娃’怀孕生子风险极高，随时都有流产的可能，而像阿伟（化名）这样自然受孕且能坚持到分娩的情况，更是极低概率的事件。这也是我院的首例‘瓷娃娃’剖宫产手术。”产科主任兰瑞伦介绍。

通讯员 汪雨茹