吴滩中心卫生院：家庭医生服务进万家 动态管理暖人心

江津融媒讯（通讯员 荣莉） 为扎实推进国家基本公共卫生服务，巩固健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接，吴滩中心卫生院自今年8月起，全面推行家庭医生签约服务动态化管理，组织9支专业服务团队，深入辖区各村，为重点人群提供“零距离”健康服务，切实打通基层医疗服务“最后一公里”。

服务聚焦高血压、糖尿病患者及高龄、失能老人、残疾人等特殊群体，家庭医生携带便携式诊疗设备上门随访，现场测量血压、血糖，详细询问居民病史、用药情况及日常起居，结合个体健康状况开展个性化指导。从科学饮食、合理用药到康复训练、应急处理，医生耐心解答疑问，制定针对性健康管理方案，确保服务精准落地。

“不仅要送服务上门，更要让服务跟着需求走。”该院负责人介绍，动态化签约服务注重持续跟踪与内容优化。针对失能老人，增加定期上门服务频次；对慢性病患者，建立个性化用药提醒机制，并动态调整随访计划。通过信息化手段完善健康档案，实现服务可追溯、可评估、可优化。

截至目前，已累计完成上门服务千余人次，群众健康意识和慢病管理能力显著提升。下一步，该院将进一步拓展服务范围，新增中医理疗、健康素养讲座等项目，同时加强团队培训，提升应对复杂病情的能力，推动优质医疗资源下沉，努力实现“小病不出村、常见病不出镇，大病不出区”的分级诊疗目标，让健康服务更有温度、更具实效。