油溪镇:多措并举强监管,全力守护医保基金安全
江津融媒讯(通讯员 熊孟睿)为进一步强化医保基金监管,切实维护群众切身利益,近日,油溪镇坚持政策解读、宣传教育、督查检查等多措并举,全力织密医保基金安全防护网。

政策解读明方向,协议剖析划边界。2025年以来,油溪镇先后召开两次医保基金监管业务培训会,详细解读《医疗保障基金使用监督管理条例》等核心政策文件,深入阐述医保基金监管的法律依据、监管范围和法律责任,让镇内卫生院及各医药机构从业人员深刻认识到基金监管的严肃性与重要性。同时,对定点医疗机构服务协议逐条剖析,从协议签订、履行到违约处理等环节,厘清双方权利义务,为定点医疗机构规范医疗服务行为提供了精准指引。
宣传教育强意识,案例示警树红线。结合城乡居民医保参保宣传动员,利用赶集日、院坝会、入户走访等方式,广泛宣传医保基金使用相关政策法规,引导群众知晓规定、参与监督。依托微信平台转发警示教育内容,组织医疗机构从业人员集中收看套取骗取医保基金的典型案例视频,以真实鲜活的案例揭示欺诈骗保行为的严重危害和法律后果。这些举措对从业人员起到了强烈的震慑作用,推动从“不敢骗”向“不想骗”自觉转变,筑牢基金安全的思想防线。
督查检查促整改,常态长效保安全。油溪镇立足工作职责,不定期对镇内20家医疗机构、25家药店开展督查检查。通过实地查看、线上抽查、入户走访等多种方式,重点检查各医药机构的药品管理、医疗服务行为和医保政策执行等情况,对发现的问题现场反馈,督促相关人员抓好整改落实。常态化的不定期检查,有效规范了医药机构的医保基金使用行为,保障了医保基金在基层安全运行。同时,油溪镇积极协助上级医保部门开展医保基金专项检查等工作。
下一步,油溪镇将持续深化医保基金监管工作,常态化推进政策解读与宣传教育,优化督查检查机制,坚决守护好群众的“看病钱”“救命钱”,切实筑牢医保基金安全屏障。



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