惠及千家万户！看江津怎样处理医疗卫生健康“问题清单”！

为民服务解难题，是开展“不忘初心、牢记使命”主题教育的落脚点。把群众最关心、最关切、最期盼的事情做好、做实，是对主题教育成效的生动检验。

看病难，难在哪儿？

难在就诊挂不上号

难在就医流程繁琐

难在专家不好找……

12月4日晚，江津区卫生健康委、江津区疾控中心、江津区卫生计生监督执法局负责人走进区广播电视台直播间，就看病就医难看病贵等问题进行现场答疑。

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江津区卫生健康委把人民健康放在优先发展的战略地位、把全民健康上升到国家战略的高度，创新下好“五招棋”，将群众就医体验中最关注的问题和最突出的痛点、堵点问题作为“小切口”，做出了破解群众看病难题、提升患者就医体验的“大文章”。

蹲点深挖问题根源

挂图作战即知即改

准确把握“检视问题是关键”的要求，区卫生健康委坚持问题导向，在不断深化学习教育和调查研究中，找实问题、把准症结、深挖根源、即知即改，以正视问题的自觉、刀刃向内的勇气，推动主题教育持续深化。

高质量征求意见，高强度开展自查，高效率检视问题。区卫生健康委党员干部分成4个党小组，深入各级医院参与“患者体验日”活动，特别是领导带头以普通患者身份到医院看病就医，通过明察暗访、角色交换、导医导诊志愿服务等多种方式蹲点调研，旨在从群众和患者角度去思考、发现问题，查找患者就诊环节中遇到的突出问题。

深入镇街卫生院开展临床指导

很快，关于群众对医疗卫生健康需求等80条意见建议的“问题清单”出炉，主要为资源配置不均、医疗费用高、群众对医改不满、医保问题、看病难等5个方面。其中，涉及医疗资源不足、看病难看病贵的问题占61.3%。

挂图作战，靶向整治。围绕问题清单，该委紧密结合工作实际和部门职能，注重落小落实落具体，形成专项整治工作方案，对准靶心集中火力，通过台账化管理、项目化进程、对账化销号等办法，上下联动抓整改。

对能立即整改的，即知即改、立行立改；对一时解决不了的，确定阶段性目标，盯住改、限期改、持续改，一项一项整治、一个一个攻坚、一件一件解决，确保问题整改抓实见效。

加大智慧医院建设

打通群众就医堵点

走进区中心医院、区中医院、区妇幼保健院等区级公立医院大楼，患者最直观的感受是大厅变得宽敞了许多，也不用东问西问了。

从前，这些医院的“早高峰”是患者躲不过去的坎，去得再早，人工窗口前“排长龙”也是家常便饭；现在，“早高峰”的拥挤现象得到大幅改善。“通过预约诊疗平台、自助服务机挂号就诊，让我少排队、少等候，就医体验比以前好了。”陪着父亲就诊的王女士点赞道。

几江社区卫生服务中心

同样得实惠的是家住北固门的市民吴娟。这不，11月18日，位于通泰门的几江街道卫生服务中心投用，她就抱着1岁多的宝宝去“尝鲜”体验，10分钟不到，宝宝就顺利接种了甲肝、流感疫苗。而以前，她得抱着宝宝坐车到鼎山街道社区卫生服务中心接种，有时遇到高峰期，还要排队等候。

“拿起手机，就可以在‘江津疾控’APP上预约接种。而且宝宝打了哪些疫苗、近段时间该接种哪些疫苗，一目了然，特别实用。”吴娟高兴地说。

但她不知道的是，我区在数字化改造预防接种门诊基础上，还率先在全市实现疫苗接种全程可追溯，最大化地保障全区0至6岁孩童年接种14万剂次疫苗的安全。

而这些，仅是我区加强“智慧医院”建设的一个缩影。

自助机挂号缴费方便市民就医

昨日，区卫生健康委主任朱永江告诉记者：“我们大力发展‘互联网+医疗’，今年投入1200万元推进12项便民服务措施落地生根，加强‘智慧医院’建设，再造优化就医流程，100余台自助服务机陆续‘上岗’，努力让患者就医感受更方便、更顺心、更满意，让就诊秩序更合理、更便捷、更有序，从源头上破解市民看病‘顽疾’，提升就医体验感和获得感。”

健康为民，从细节出发，为患者着想，寻应对之策。随后，我区公立医院门诊就医流程得以优化，患者挂号不求人；医患链接服务方式得以拓展，分时段精准预约让患者找医生不求人；住院救治管理制度得以完善，患者住院不求人；诊后支持机制得以保障，患者查询、结算、取药、打印等不用再求人。

硬件实力提档升级

疑难杂症江津也能治

“感谢医生给了我第二次生命！胸部现在没有任何不适症状，活动能力也明显增强，只要定期复查，坚持服用抗凝药就可正常工作。”47岁的屈胜利兴奋地说。

屈胜利是不幸的，他因先天性主动脉瓣二叶畸形，引起主动脉瓣钙化重度狭窄伴关闭不全、冠状动脉缺血、心力衰竭等并发症。但他又是幸运的，区中心医院组织15人的医疗团队为其免费做体外循环心脏手术，让他重获新生。

江津区医学影像会诊中心

而以前，遇到这样的疑难杂症，江津只能“望症兴叹”。屈胜利的幸运，得益于我区敢于对公立医院“动手术”。

看得上病、看得起病，还要看得好病，这是广大人民群众的基本医疗服务需求，也是我区深化医改的方向和目标。

我区把公立医院改革列为重点改革事项，相继出台深化公立医院综合改革实施方案、公立医院薪酬制度改革方案、建立健全现代医院管理制度等配套政策。

江津区中心血库

大刀阔斧的改革，使江津公立医院“脱胎换骨”，硬件实力提档升级。

数据显示，区内各医疗机构医疗设备总价值超9.7亿元，拥有国家乙类大型医疗设备6台，数字X线摄影系统（DR）、彩色多普勒超声系统、全自动生化分析仪“三大件”更是实现了全区医疗机构全覆盖。今年，我区又新增设备专项补助4800万元，为基层卫生院配备DR、四维彩超、全自动生化分析仪、救护车等设备。

重点项目建设有序推进。几江街道社区卫生服务中心、区中心血库已投入运营；区二院迁建工程主体已经完工；柏林中心卫生院公共卫生服务中心工程即将完工，东胜分院重新开诊。区中心医院科研教育及规培大楼、区中医院住院综合大楼、区妇幼保健院迁建工程、圣泉街道社区卫生服务中心等项目前期工作有序推进，医疗机构服务体系进一步健全。

中山卫生院

基层医疗机构“美丽医院”建设如火如荼。江津中山卫生院获评2019年度“重庆市最美基层医疗卫生机构”，成为全区“环境美、服务美、人文美”医院的代表。区中心医院、区中医院，以及慈云、塘河、油溪中心卫生院5家医疗卫生单位，全力冲刺全市“美丽医院”年底建设目标。

医疗服务技术大幅度提升。全区重点学科建设工作不断取得新突破，目前已建成国家级名中医工作室4个、市级及以上重点（特色）专科14个，培养市级及以上学术、学科技术带头人45人，有国家级名中医1人、市级名中医2人、区级名中医36人。

优质医疗资源下沉

家门口享专家服务

盖房子、买设备、进人员，这些只要有投入、有政策，短期内就能见成效。中央、市级、区级财政的大力支持，让全区基层医疗卫生机构的硬实力不断壮大，但医疗服务管理、医疗技术、诊断能力等这些软实力，却难以在短期内明显提升，满足基层群众日益增长的医疗服务需求。

“病人跟着专家走，而专家主要集中在大城市大医院，这是基层病人舍近求远、不惜代价涌向大医院的根本原因。所以要加强基层医院建设，让医疗资源纵向流动，实现‘小病不出村、常见病不出镇、大病不出区、康复还能回社区’，加快构建整合型医疗服务体系。”朱永江分析道。

如何破局？区卫生健康委很快找到“人才是第一资源”这个切入点。仅今年，我区就大胆引进170名医技人才，其中3名博士、22名硕士研究生，成为干事创业的一把好手；完善《基层全科医生专业职称评聘办法》，中高级职称比例提高了20%，目前我区已有1139名中高级职称的专技人才。

2019年中医适宜技术培训操作照片

加大培训盘活人才资源。我区积极探索“区管镇用”的用人新模式，全区4475名卫生专技人员继续医学教育学习达标率为93.76%，新增全科医师40名；500名基层医生顺利完成中医药适宜技术轮训、基层中医药骨干人才培养，中医等4项适宜技术在全区推广，群众就医更实惠。

深入推进医联体建设，推动区级医院和基层医疗机构医疗资源整合。区级142名单位业务技术骨干深入基层一线，开展50个基层首诊病种培训、临床指导，激活一池春水；3个区镇医联体和2个专科联盟，通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研协作等方式，有效推动优质医疗资源下沉，群众在家门口乐享专家服务。

行业管理规范化

铁腕治理非法行医

学习见深度，行动求实效。

针对群众反映的药价虚高问题，我区着力完善“4+7”药品带量采购，并启用电子监管系统加强共用药品目录清单动态调整、短缺药品监测等机制，大大降低了中间环节的交易成本。数据显示，与去年同期相比，今年全区药品使用量增长41.77%，群众用药费用却下降了57.73%。

同时，区卫生健康委与区委网信办、区发改委、区公安局、区市场监督管理局、区医保局等部门分工协作，持续开展医疗乱象专项整治行动，对全区48个医疗机构进行医疗质量大督查和医疗服务价格突击检查，已立案查处14起、罚款168万元。

区卫生计生监督执法局工作人员打击非法行医现场

而在医院内部管控方面，我区成立处方点评专家组，对准各医疗单位的处方“下刀”，重点抽查医院过度检查、过度用药增加患者负担的个例，并将处方点评结果作为各单位和个人绩效考核、职称评定、评优评先的重要依据。

体现规范化管理的，还有我区铁腕治理打击“非法行医”的专项行动。

受利益驱动，在城乡结合部、偏远场镇村社、个别药店，有不法分子打着方便群众看病的旗号，以免费体验、义诊为幌子，私自开设“黑诊所”，从事坑害、欺骗群众的非法行医活动，严重扰乱辖区医疗市场秩序。

拓宽信息线索收集渠道，扩大打击覆盖面。我区通过公布投诉电话、深挖群众举报线索等全面收集信息。就可能存在“黑诊所”“巫医”“游医”的非法行医重点区域，采取错峰执法、突袭行动等方式，进行地毯式清理；对记录在案的重点人员予以重点跟踪，对3次屡教不改者直接移送公安司法机关，处以3年以下有期徒刑、1万元罚款。

区卫生计生监督执法局工作人员取缔非法医疗广告

截至目前，我区先后出动监督员1200余人次，立案查处非法行医案件36件，罚款12万余元。仅9月至11月，就成功取缔28家药店“坐堂行医”行为，规范整治以保健、按摩为名，开展诊疗活动的非法行医和非法医疗广告634家，取缔非法“牙医”“游医”摊点285家，没收300余件药品机械，为群众就医提供了规范的医疗秩序。

文/特约记者 金小琳

图片/江津区卫生健康委

视频/江津区广播电视台

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