关节镜——把医生的“眼睛”和“手指”放入关节内 既能诊断还能治疗
华龙网－新重庆客户端7月6日讯 在膝盖上切一个口子、翻开髌骨，然后进入关节进行相关的手术处理，这是传统的膝关节手术。如今在江津区中医院，只需在膝关节两侧打两个1cm左右的小孔，将关节镜镜头从一侧小孔放入，通过摄像头可以精准地看到整个关节的病变情况，医生从另一侧小孔开始手术操作，针对各种病变做相应的处理。
关节镜是利用一根5毫米的光源经穿刺进入膝关节内，在监视器上清晰显示关节病变，并可运用精细器械进行精确手术操作的手术设备。院方供图 华龙网发
江津区中医院骨伤二科主任魏东华形象比喻关节镜为“把医生的眼睛和手指放入关节内”进行手术。他表示，传统的膝关节手术对韧带、滑膜、半月板的损伤很大，并且膝关节是非常容易出现高度粘连的关节，手术后还可能导致关节活动受限。而关节镜手术利用关节镜特殊的成像操作原理，可以看到关节内几乎所有的
手术中关节镜下半月板和软骨的影像。院方供图 华龙网发
据了解，江津区中医院2017年才引进关节镜手术，而该手术在重庆主城各大医院已经广泛开展了，但在各大区县级医院开展得不多，甚至是没有。这是为何呢？
魏主任解释道，一方面是区县的病人量不足，另一方面设备的投入也较大，还需要专业人员的操作。如今我们医院逐渐开展起来后，江津的市民们就不用大费周折跑到重庆的大医院去，既省时又省力，还省钱，在我们医院做一个膝关节手术花费只需8000元左右。
半月板损伤＋韧带断裂 术后3天可不负重行走
今年3月，一48岁男性患者在踢足球时，由于踢球过程中急停造成半月板和前交叉韧带重度损伤。魏东华回忆道：“患者送到我们医院的时候小腿已经完全畸形，剧烈疼痛，我碰都不敢碰。于是我马上做了冰敷处理、打了止痛针，随后做了一个膝关节核磁共振检查，明确诊断其为半月板三度损伤和前交叉韧带断裂。”
经过了详细的术前准备，患者第二天就实施了关节镜手术，对其进行半月板的修整和前交叉韧带的重建。术后3天，患者就可以在支具保护下做一些关节的活动锻炼和不负重行走，极大地缓解了疼痛感，减少了传统手术带来的副作用。2个月左右，患者就可以进行适当的运动，而传统手术至少需要半年才能达到这个效果，有的甚至永远都不能再踢足球了。
对于足球爱好者来说，这真的是福音了。因为目前关节镜手术常见适用症为半月板损伤、膝关节内韧带损伤、滑膜炎、滑膜瘤病、关节炎等，而半月板损伤和韧带损伤是目前运动损伤中接诊最多的，常见于喜欢打篮球、踢足球的年轻人。
而在老年人中，骨性关节炎是比较常见的。人老后，关节会出现退变，在不能进行关节置换之前，关节镜作为一种常规手术，处于中晚期的关节炎可以进行关节内相关病变清理。（文／杨凌梅）
