区医保局：聘请第三方审核 创新医保基金监管方式

江津融媒讯（通讯员 唐雅裕）近日，区医保局组织召开会议，对2022年度聘请第三方审核工作进行安排并现场抽签确定了20家被查单位名单。

为确保公平公正，参照国家飞行检查抽签模式，在区医保局、卫健委、纪检组领导以及医疗机构代表的见证下，2名社会监督员在医保基金使用量排名靠前的医疗机构名单中，现场随机抽取了10家公立医院、10家民营医院作为本年度接受区级聘请第三方审核的被查对象。

图为抽签现场

此次聘请符合条件的会计师事务所等第三方机构和专业人员协助开展检查。重点检查定点医疗机构2021年1月1日至2022年4月30日期间执行医保政策和履行服务协议情况，在“三假”“三乱”等常规检查基础上重点对伪造药品采购票据和分解住院进行审核。

据介绍，自2020年起，区医保局通过购买第三方服务，委托相关专家对定点医疗机构开展深层次、专业化的监督检查。针对当前我区基金监管出现的新问题、违规违约新动向、欺诈骗保新形势、川渝联合新要求，区医保局及时创新调整监管方案，与区医保局执法人员密切配合、优势互补，依法依规全面审查，努力探索川渝联合检查合力基金监管的新方式，共同筑牢基金监管新防线。